四、治疗
（一）药物治疗
PD目前以药物治疗为主，疾病早期可鼓励患者多做主动运动，而不做特殊治疗。若影响日常生活和工作，则需采用药物治疗。目前的药物只能缓解症状，不能阻止病情进展，需终身服用。药物治疗的原则是：小剂量开始，缓慢递增，个体化治疗。可选药物：
1．抗胆碱能药物
适用于震颤症状突出且年龄较轻（＜65岁）的患者。常用药物有：
（1）苯海索，1～2 mg，每日3次口服。
（2）卡马特灵，起始量每次2.5 mg，每日3次口服，逐渐增至每日20～30 mg，分3次服。
其他还有苯甲托品、环戊丙醇、东莨菪碱、比哌立登等，作用均与安坦相似。老年患者慎用，闭角型青光眼及前列腺肥大者禁用。
2．金刚烷胺
对少动、强直、震颤均有改善作用。50～100 mg，每日2～3次。肝、肾功能不全以及癫痫、严重胃溃疡者慎用。
3．复方左旋多巴
发挥替代治疗作用，是本病最基本最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效，是年老患者（≥65岁）的首选用药。临床上使用的复方L-Dopa有标准片、控释片、水溶片等不同剂型。
（1）标准片：起始62.5 mg（即1/4片），每日2～3次，据情况可增至125 mg，每日3～4次；最大不超250 mg，每日3～4次；空腹用药疗效较好。
（2）控释片：适用于症状波动者，将标准片转换成为控释片时，日总剂量应作增加并提前服用。
（3）水溶片：起效快，适用于有吞咽障碍、剂末恶化、“开-关”现象患者。狭角型青光眼及精神病患者禁用，活动性消化道溃疡者慎用。(https://www.daowen.com)
4．多巴胺受体激动药
近几年来主张首选治疗，但麦角类如溴隐亭，可导致心脏瓣膜病变和肺胸膜纤维化，现已不主张使用。非麦角类有：
（1）吡贝地尔缓释片，50 mg/d起始，每周增加50 mg，有效剂量150 mg/d，分3次口服，最大不超250 mg。
（2）普拉克索，每日3次服用，0.125 mg每次起始，每周增加0.125 mg，有效剂量0.5～0.75 mg每次，每日总量不超5 mg。
5．单胺氧化酶B抑制药
丙炔苯丙胺多与复方L-Dopa合用，有协同作用，能改善“开-关”现象及运动症状波动，减少左旋多巴的用量，可有神经保护作用，尤其与维生素E合用。每日2次，宜早、午服用，有胃溃疡者慎用。
6．儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制药
恩他卡朋，单独使用无效，与左旋多巴合用可增强后者疗效。剂量100～200 mg，每日3次服用，用药须监测肝功能。
（二）外科治疗
手术适应证为药物失效、不能耐受或出现运动障碍（异动症）者。目前常用的手术方法有苍白球、丘脑毁损术和深部脑刺激术（DBS）。手术不能根治疾病，但可以改善症状，术后仍需应用药物。
（三）细胞移植及基因治疗
有研究显示异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的纹状体可改善PD的运动症状。另外干细胞移植结合基因治疗也是正在探索中的一种较有前景的新疗法。
（四）康复治疗
进行语言、进食、行走及各种日常生活的训练，结合教育与心理疏导等辅助措施，改善生活质量。卧床者应加强护理，减少并发症的发生。