一、概述

脊髓亚急性联合变性又称后、侧索联合变性，是由于维生素B12缺乏引起脊髓后索、侧索及周围神经变性导致的脊髓病。

人体的维生素B12主要从食物中摄取，内因子是胃黏膜分泌的黏蛋白，为人体吸收维生素B12所必需。内因子缺乏导致肠道维生素B12吸收障碍。多种原因可引起内因子缺乏，如胃、回肠切除术后，原发性或继发性小肠吸收不良综合征、节段性回肠炎、胃黏膜萎缩、恶病质等，恶性贫血常合并本病（但亚洲人不多见），部分患者有轻度缺铁性贫血。(https://www.daowen.com)

病理主要累及脊髓和周围神经，上胸段及下颈段最先受累，脊髓可有轻度萎缩。镜下见后、侧索轴索变性和脱髓鞘，白质破坏后可形成少量海绵状坏死，伴胶质增生，周围神经和大脑半球也可出现少量类似改变。