六、讨论

病因分析：头颈CTA未见明显颈内外动脉及大脑后动脉狭窄，梗死部位多为皮层下，暂除外动脉粥样硬化性脑梗死；梗死灶主要累及基底核、丘脑等部位，考虑其有长期高血压、糖尿病等危险因素病史，但测量梗死灶直径＞2.0 cm，小动脉闭塞脑梗死可能性小；心电图检查提示窦性心动过缓，心脏彩超无明显异常，射血分数在正常范围，心源性栓塞可能性较低，必要时进一步完善动态心电图检查。

近年来，缺血性脑卒中已逐渐成为的我国居民患病死亡的首位原因，与个人的生活环境、生活压力、缺乏锻炼、长期大量吸烟以及个人疾病史等因素密切相关。(https://www.daowen.com)

药物：阿司匹林和氯吡格雷是目前使用最广泛的抗血小板聚集药物，是AIS急性期治疗和二级预防最常规用药。阿司匹林通过不可逆地抑制环氧化酶-而抑制血栓素A2的合成，氯吡格雷是二磷酸腺苷（ADP）受体阻滞剂，二者通过不同途径快速有效的抑制血小板聚集和释放，减少血栓形成，促进栓子溶解。研究表明，阿司匹林联合氯吡格雷可有效防治ASCVD患者缺血事件的发生，显著降低AIS患者再发缺血性脑卒中的风险，是AIS指南推荐用药。