一、病历摘要

姓名：××× 性别：男 年龄：50岁

主诉：头晕伴左侧面部麻木2天。

现病史：患者2天前晨起无明显诱因出现持续性头晕，无天旋地转感，自觉走路不稳，伴有左侧面部麻木，不伴耳鸣、头痛、肢体不自主抽动、恶心、呕吐等症状，当时未予重视，症状持续存在，今日就诊于我院门诊，为进一步诊疗，遂收入院治疗。患者近几日来自觉吞咽稀饭困难、构音不清，曾去当地乡镇医院就诊，当时考虑扁桃体炎、扁桃体肥大，患者精神一般，饮食差，睡眠可，大小便基本正常。(https://www.daowen.com)

既往史：既往有原发性高血压史20年余，最高达170/110 mmHg，平素口服硝苯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪，未规律监测血压；发现糖尿病病史5年余，近半年加用降糖药物治疗，具体药物名称不详；左手麻木1年余，未予重视；否认“冠心病”病史；否认肝炎、结核等感染性疾病病史；否认外伤、输血史。

过敏史：否认食物药物过敏史。