一、病历摘要

姓名：××× 性别：女 年龄：74岁

主诉：反复言语含糊、右肢无力3小时。(https://www.daowen.com)

现病史：患者3小时前无明显诱因突然出现言语含糊、右侧肢体无力，持续数分钟后好转，未重视。1小时前上述症状再发并持续不缓解，家属立即送至我院急诊，完善头颅CT未见新发异常高低密度灶，取得患者及家属同意后于开始rt-PA静脉溶栓（总量50 mg）。现为进一步诊治收入院。起病以来，患者无复视、黑蒙、呛咳、肢体麻木等；平素睡眠胃纳可，二便通畅，近期体重无明显变化（DNT：33分钟）。

既往史：高血压10余年，每日规律服用缬沙坦氨氯地平1片；糖尿病2月，规律服用二甲双胍0.25 mg每天2次+阿卡波糖50 mg每天3次；发现蚕豆病多年；2月前心内科诊断“冠状动脉粥样硬化”，予阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔缓释片等一级预防；数月前因“骨质疏松”每周四规律服用阿仑膦酸钠；40余年前行右侧乳腺纤维瘤切除术。