一、病历摘要
姓名:××× 性别:男 年龄:51岁
主诉:头痛6天,加重1天。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于6天前晨起后无明显诱因开始出现头痛,性质为憋胀样疼痛,呈轻中度,双侧颞部疼痛为主,基本不影响日常活动,不伴有恶心、呕吐、言语不清、肢体无力等症状,曾于药店自行购买药物(具体不详),口服3天后,症状缓解不明显。1天前患者自觉头痛程度较前加重,持续约2小时后恢复向前。今日为求进一步症状,来我科门诊就诊,现以“头痛待诊”为诊断收入我科。一般情况可。
既往史:既往有原发性高血压史4年余,血压最高达170/110 mmHg,平素口服“氨氯地平”降压药物治疗,未规律监测血压。