四、诊疗经过

患者入院后积极完善相关辅助检查如血尿便常规、肝功、血脂、血糖、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、头颅MRI、脑电图等，磁共振：头颅（磁敏感加权成像）：双侧小脑半球及蚓部异常信号，考虑血管畸形并多发出血灶可能。予以下病重通知、一级护理、吸氧、密切监测生命体征变化，甘露醇注射液、甘油果糖联合脱水降颅压治疗，奥拉西坦改善脑代谢治疗，阿托伐他汀钙片调脂，嘱其注意严格卧床休息，避免情绪波动，请神经外科会诊后建议：完善头颅MR增强、DSA进一步明确血管畸形情况；患者小脑出血量不多，但水肿明显，且病变位于后颅窝，脑干及四脑室受压明显，存在病情加重危及生命可能性大，必要时需急诊手术治疗；暂给予降颅压、止血、预防癫痫等治疗，控制血压稳定，完善术前准备，遵专科意见执行。入院第5天完善头颅磁共振：左侧小脑半球所见，考虑血管畸形伴脑梗死后遗改变，头痛逐渐缓解，病情平稳后出院。(https://www.daowen.com)