六、讨论

周围性面神经麻痹为神经内科一种常见病与多发病，起病急，任何年龄均可发病，男女比例无明显差异，多为一侧发病，双侧发病非常少见。它是影响面神经功能的最常见疾病，会导致一侧面肌无力或瘫痪。麻痹会引起面部表情变形并影响正常功能，例如闭眼和进食。部分患者会伴有其他症状，包括患侧耳周或耳后的疼痛，有时会累及到枕骨或颈椎区域。有时患者会出现对普通噪音的耐受力减弱或味觉减退等。

其病因和病理生理学存在很大争议。病毒感染、血管缺血、自身免疫、炎症和遗传被认为有可能是其发病原因。但自从患者的唾液和面神经神经内膜液中分离出1型单纯疱疹病毒基因组以来，病毒导致发病的理论被更多的学者所认可。国外Jabor等研究发现，约84%的面神经麻痹患者可获得良好预后，85%的患者在发病后3周内即开始自行逐渐康复。但仍有部分患者虽给予积极治疗仍会遗留中、重度的后遗症。预后受年龄和开始治疗时间的影响。(https://www.daowen.com)

中医将面神经麻痹称之为“面瘫”，多认为是体虚受风，风入于颌颊之筋所致。中医认为气是构成人体和维持人体生理功能和维持生命活动的重要物质。同时具有防御作用，能够防护肌表，防御外邪入侵，又能够祛除侵入人体的疾病，它能够反映人体的抵抗力。气虚则使人体抵抗力下降至外源性疾病“风”入侵所致病。针灸是中医重要组成部分，距今已有数千年历史。针灸通过将细针插入皮肤上的特定穴位或对针刺点施以各种其他技法以达到治疗疾病的目的。在面神经麻痹中，针灸疗法被认为可以活血行气，扶正祛邪、疏通经脉作用增强人体对病原体的抵抗力，增加神经的兴奋性，促进神经纤维的再生和侧支的形成，增强肌肉的收缩力。很多研究表明，针灸对于面神经麻痹具有很好的治疗作用。传统中医药治疗还包括穴位注射，拔罐疗法，放血疗法，温针灸法及中药治疗等，据报道，均对面神经麻痹治疗有效。在临床有许多治疗PFP的方法。当前对于PFP的治疗，无论是西医还是中医，其总体治疗有效性被广泛认可。减少后遗症，增加治愈率成为广大医务工作者追求的目标。急性期的规范、科学的治疗往往被认为是整个治疗期的关键。通过刺激阳白、攒竹、四白等穴位，可以达到活血行气，扶正祛邪，增加神经的兴奋性，促进神经修复等作用。且具有安全性高，无明显不良反应等特点。本研究结果显示，通过对两组疗效分析，观察组较常规组的总有效率明显增高，差异有统计学意义。综上所述，常规西医治疗结合及早针灸治疗特发性面神经麻痹方法简单、有效，值得临床推广应用。