一、病历摘要

姓名：××× 性别：男 年龄：47岁

主诉：口角歪斜伴右眼闭合不紧1天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者3天前受凉后出现周身不适，怕冷，自服感冒胶囊、对乙酰氨基酚后症状缓解。昨日乘车时吹风，今晨晨起后饮水时自觉右侧口角漏水，家属发现其口角歪斜，鼔腮漏气，右眼眼睑闭合不紧，左眼频繁眨动，无耳后疼痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、视物模糊、肢体无力、言语不清等症状伴发，现为进一步明确诊治入我科。患者自诉前额部疼痛，平素间断胃部不适，饮食及睡眠正常、二便可，近期体重未见明显改变。

既往史：既往有脑梗死病史3余年，平素规律口服阿司匹林、阿托伐他汀积极二级预防治疗；否认高血压、糖尿病等病史。1月前骑摩托时不慎摔倒导致右侧第二肋骨、右手骨折，未行手术治疗。