三、诊断

初步诊断：周围性面神经麻痹（右侧）；原发性高血压3级（极高危）；陈旧性脑梗死；糖尿病前期。

鉴别诊断：

急性脑血管病：患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，突然起病，伴神经功能缺损，查体表现为中枢性面神经麻痹，无额纹浅等体征。本患者查体可见额纹浅，为周围性面神经麻痹的特有体征，暂不考虑此病。(https://www.daowen.com)

格林巴利综合征：多有前期感染史，伴有四肢对称性迟缓性瘫痪，四肢末梢型感觉障碍，伴脑神经损害时常表现为双侧额纹浅，闭眼不紧，鼻唇沟浅，鼓腮漏气。此患者无前期感染史，不考虑此病。

后颅窝肿瘤或脑膜炎：周围性面瘫起病缓慢，常伴有其他脑神经受损症状及各种原发病的特殊表现。完善头颅MRI或CT可发现肿瘤。

最终诊断：周围性面神经麻痹（右侧）；原发性高血压3级（极高危）；陈旧性脑梗死；糖尿病前期；左肾囊肿；双侧颈内动脉斑块。