三、诊断
初步诊断:周围性面神经麻痹(右侧);陈旧性脑梗死;右侧第二肋骨骨折;右手骨折。
鉴别诊断:急性脑血管病,患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,突然起病,伴神经功能缺损,查体表现为中枢性面神经麻痹,无额纹浅等体征。本患者查体可见额纹浅,为周围性面神经麻痹的特有体征,暂不考虑此病;格林巴利综合征:多有前期感染史,伴有四肢对称性迟缓性瘫痪,四肢末梢型感觉障碍,伴脑神经损害时常表现为双侧额纹浅,闭眼不紧,鼻唇沟浅,鼓腮漏气。(https://www.daowen.com)
最终诊断:周围性面神经麻痹(右侧);陈旧性脑梗死;右侧第二肋骨骨折;右手骨折;脂肪肝;高三酰甘油血症;双肺多发结节;右眼暴露性角结膜炎;左眼睑痉挛。