二、查体

体格检查：T 36.0℃，P 68次/分，R 20次/分，BP 114/84 mmHg（左侧），107/80 mmHg（右侧）。

专科检查：双上肢肌力5级，双下肢肌力5级，四肢肌张力基本正常，左侧指鼻试验欠稳准，左侧跟-膝-胫试验稳准，双侧皮肤针刺觉正常，双侧腹股沟平面以下音叉振动觉疑似减退，双侧巴氏征未引出。

辅助检查：

2023-07-29磁共振头颅（平扫）：胼胝体体部软化灶；老年性脑改变。(https://www.daowen.com)

磁共振：颈椎（平扫）：颈椎退行性改变；颈5椎体异常信号，骨岛可能，请结合临床；颈5/6、6/7椎体相对缘终板炎；颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出。

2023-08-31肌电图检查：NCV，四肢所检周围神经未见明显特征性改变；双上肢SEP示左上肢至皮层本体深感觉传导通路障碍可能；双下肢SEP示左下肢至皮层本体深感觉传导通路障碍。

化验：叶酸＞20.00 ng/mL，维生素B12 1907.74 pg/mL。同型半胱氨酸19.58 μmol/L。血常规、血沉、D-二聚体、C-反应蛋白、血脂、肝肾功能、离子、尿便常规等水平基本正常。化验胃壁细胞抗体、内因子抗体阴性。