做哪些体格检查才能诊断冠心病
在全面了解病史之后,一般来说,医生会有一个初步判断,包括疾病的类型以及严重程度,或者可能还有一些需要排除的疾病。随后医生需要做一些体格检查来证实自己的诊断,了解病情轻重以及合并的疾病,并排除掉可能混淆的疾病。
一般情况下,冠心病没有明显的阳性体征可以检查出来。胸廓畸形、皮肤红肿等情况一般也不是冠心病的表现,但心绞痛可能出现大汗淋漓、痛苦表情、皮肤发冷、血压升高,心梗休克时可能导致血压降低。冠心病的胸痛也不会因为按压有变化;而胸壁的损伤如骨折、肌肉挫伤、肋软骨炎或者带状疱疹等可能在按压、触诊的时候出现疼痛加重。
冠心病在听诊检查也不会有特殊发现,有些严重的心功能不全者会出现肺部啰音;伴有瓣膜功能障碍或者室间隔穿孔的时候会有心脏杂音。心律失常患者可能听到心律不齐,包括脉搏不齐、过快或者过慢。对一些长期高血压的患者,可能在检查中发现心脏增大。