五、降温指征

五、降温指征

1.最低温度

心血管手术一般最低体温不应低于28℃。降温至28℃,一般手术可耐受阻断循环6~10 min,否则不安全;若深低温,体温降至15℃左右,可以阻断循环45 min。

2.大血管手术温度

如主动脉瘤、主动脉狭窄和肺动脉狭窄等手术,一般降到30℃左右。在肾动脉以下阻断主动脉者,则不一定要低温。

3.心内直视手术温度

二尖瓣狭窄等后天性心脏病及房间隔缺损等先天性心脏病,以血流降温法为佳,降至中度低温即可。

4.大出血及创伤大的休克患者低温(https://www.daowen.com)

术中因急性大出血或手术创伤大而出现休克的患者,采用低温可增强对失血、创伤的耐受力,减少缺血、缺氧对重要器官的损害。采用浅低温30℃,增加其安全性。

5.颅脑手术温度

如阻断颈内动脉行脑动脉瘤手术时,降至浅低温(30℃左右)即可。

6.肝叶切除的温度

降至浅低温28~30℃,肝门血管阻断1 h。

7.脑复苏的头部降温

在脑水肿高峰到达前,尽早开始,效果较好。脑温降至28~30℃、中心温32℃左右为宜。