小儿骨科手术麻醉

（一）哭闹、不合作的患儿

这类患儿可选择全身麻醉，使患儿意识消失、安静、配合。可选用肌内或静脉注射氯胺酮或七氟烷吸入的方法。尤其是七氟烷全身麻醉与局部麻醉联合应用，具有方法简便、诱导、苏醒迅速等特点，可用于脱臼手法复位术；扳机指切开松解术；婴幼儿马蹄内外翻手法复位或跟腱切断石膏外固定术；小接骨板或髓内钉取出术；斜颈手术等。

（二）小儿上、下肢手术

这类手术可选用区域神经阻滞，包括硬膜外麻醉、腰麻、骶管麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等方法，但需要患儿的配合或在基础麻醉下进行。(https://www.daowen.com)

（三）全身麻醉

所有小儿骨科手术麻醉均可选择全身麻醉，包括吸入麻醉、静吸复合麻醉、静脉全身麻醉和靶控输注全凭静脉全身麻醉，目前推荐静吸复合麻醉。尤其在先天性髋关节发育不良脱位切开截骨重建矫治术、感染导致急慢性骨髓炎、关节及脊柱结核、特发性脊柱侧弯行脊柱侧弯矫治、小儿马蹄内外翻肌腱转移术等。

（曾宏强）