二、麻醉前估计

虽然急诊科医师会对患者进行全面的检查，麻醉科医师仍需依据麻醉学的原则对患者的伤情程度迅速作出判断，这样才能采取正确的急救措施和麻醉处理方法。

（一）一般情况

通过检查患者的神志、面色、呼吸、血压。脉搏、体位、伤肢的姿态、大小便失禁、血迹、呕吐物等，初步了解患者的全身情况及危及生命的创伤部位。昏迷、半昏迷多由脑外伤引起；烦躁不安、面色苍白、血压下降、脉搏增快多为休克的表现；昏迷患者伴有呕吐应考虑有误吸的可能；大小便失禁患者可能有脊髓的损伤。

（二）呼吸

1.呼吸道

检查呼吸道是否通畅，如果不通畅应当立即找出原因并予以紧急处理。(https://www.daowen.com)

2.氧合功能

根据患者的呼吸方式包括频率、节律、辅助呼吸肌的运动等，判断是否存在呼吸困难及缺氧，应及时监测SpO2，并尽早行动脉血气分析，以便早期做出判断和及时处理。

3.呼吸系统创伤

口腔、颈部创伤应尽早行气管内插管或行紧急气管切开术，否则待病情加重（例如水肿、血肿形成），将会使气管内插管或气管切开极为困难。气胸和多发肋骨骨折（连枷胸）引起的矛盾呼吸、反常呼吸及纵隔摆动，严重影响患者的呼吸功能和循环功能，应先行胸腔闭式引流或胸壁固定，必要时应进行机械通气支持治疗。

（三）循环

复杂性创伤患者必然存在较大量的失血。临床判断失血量的方法很多，如创伤部位，可见的失血量等。但是对复杂性创伤患者比较可行的方法是根据患者的一般情况进行判断。