四、血容量补充
(一)静脉通路的建立
由于复杂伤患者常伴有大出血,因此,建立多条静脉通路是必要的,应同时开放外周及中心静脉。(https://www.daowen.com)
(二)抗休克治疗
根据患者的失血情况,应尽快予以补充有效循环血容量,可补充平衡液及胶体液,有血时应尽早输血。衡量输液的效果一般都以血流动力学参数是否稳定为标准,但影响因素较多,平时常用的指标可能变得很不敏感。由于创伤性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足和缺氧,即氧供和氧需要的失平衡。因此,休克患者的预后主要取决于:因血流灌注降低引起组织缺氧的程度;患者对氧耗(VO2)增加引起心排血指数(CI)和氧供(DO2)增加的代偿能力。