一、简要病情
患者×××,女,69岁。
以“排黏液血便2月余”为主诉。
既往史:既往无特殊病史,无手术史,无高血压、糖尿病、心脏病等。
查体:腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,腹平软,左下腹深压痛,无反跳痛,未及肿块,肝脾肋下未及,墨菲征阴性,叩诊鼓音,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。 肛门指检:肛周皮肤未见异常,肛门括约肌紧张度正常,进指8 cm未及肿物,退指指套未见血染。(https://www.daowen.com)
辅助检查:2022年3月17日胸部平扫+增强+重建+全腹平扫+增强+重建,乙状结肠肠壁增厚伴肠腔稍变窄,考虑乙状结肠癌并突破浆膜层。
诊断:乙状结肠癌。
麻醉方式:气管插管全身麻醉+硬膜外阻滞。