一、简要病情
患者×××,女,50岁。
以“反复腰痛5年余,加重伴左下肢放射痛、麻木1周”为主诉。
既往有慢性浅表性胃炎、子宫肌瘤病史,无高血压、糖尿病、冠心病及手术史。
查体:心肺腹未见明显异常,腰4棘突及左侧腰大肌压痛,可扪及左侧腰部肌肉痉挛,腰部活动受限,以屈伸明显,左侧直腿抬高试验(+)加强(+),双下肢“4”字征(-),左侧坐骨神经行程轻度压痛;四肢肌力、肌张力正常,左膝关节局部压痛,活动无明显受限,四肢感觉、血运正常,双下肢无浮肿。(https://www.daowen.com)
辅助检查。2022年6月14日腰椎平扫及增强:①腰4/5椎间盘突出并向后脱出(左后上方),左侧腰4神经根受压,所见较前相仿;②腰5/骶1椎间盘轻度膨出;③腰椎轻度骨质增生;④考虑子宫多发肌瘤。
诊断:腰椎间盘突出症。
麻醉方式:气管插管全身麻醉。