二、麻醉经过

二、麻醉经过

（一）术前准备

完善血常规、血型、综合生化、凝血功能、传染病学、心电图、心脏彩超、胸片、肺功能等检查、预约ICU（表9-5）。

表9-5　辅助检查

续　表

（二）麻醉方案

患者入室后接心电监护、吸氧，开放静脉通道，先给予琥珀酰明胶充分扩容。

局部麻醉下行桡动脉穿刺置管术，监测有创动脉血压；行高髂筋膜神经阻滞，加强镇痛，减少全身麻醉药物的使用。

麻醉诱导：咪达唑仑1 mg，依托咪酯12 mg，舒芬太尼15μg，顺阿曲库铵15 mg。(https://www.daowen.com)

麻醉维持：丙泊酚6 mg/（kg·h），瑞芬太尼0.15μg/（kg·min），七氟醚2%吸入。

（三）麻醉记录（图9-7）

图9-7　麻醉记录

术前诊断：右侧股骨颈骨折。

拟施手术：右侧半髋关节置换术。

手术方式：右侧半髋关节置换术。

麻醉方式：复合麻醉（插管）→气管插管全身麻醉+神经阻滞。

麻醉前用药：东莨菪碱0.3 mg（im）。

备注：11：20手术室，自主呼吸17次/分；11：48控制呼吸12次/分；11：55地佐辛2 mg iv，氟比洛芬酯50 mg iv，托烷司琼（瑞齐泰）5 mg iv；12：30多巴胺2 mg iv；12：45氟比洛芬酯50 mg iv；13：35出手术室；13：36入复苏室；13：40→14：20自主呼吸18次/分；13：45测体温36.1℃；14：20出复苏室。