一、病例摘要

患者×××，女，32岁。

以“头痛2周，双眼视物模糊1周”为主诉入院。

现病史：患者2022年6月12日无明显诱因出现间断头痛，双侧颞部为主，呈胀痛样，每次发作5～30 min不等，1周前出现双眼视物模糊，左眼偏重。

既往史：既往有急性甲状腺炎病史于当地医院诊治，具体不详。无高血压、糖尿病、冠心病及手术史。(https://www.daowen.com)

查体：神志清楚，言语清晰，遵嘱动作，GCS评分15分；双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反射尚可。双眼裸眼视力500度，双眼视物模糊伴重影，双侧耳鼻未见异常分泌物，双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜；颈抵抗（-）；四肢肌力肌张力正常；生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查。2022年6月21日×××医院头颅CT：①鞍区及鞍上区混杂密度结节影并蝶鞍轻度扩大，性质待定，考虑垂体腺瘤可能性大，建议进一步检查；②左侧下鼻甲肥大。6月24日头颅MR+增强：①鞍区结节状异常信号影，考虑垂体大腺瘤，垂体柄、双侧视神经及视交叉受压上移，瘤内信号混杂，考虑变性，不除外合并瘤卒中。②鼻咽后壁黏膜稍增厚，请结合临床。

诊断：①鞍区占位，垂体腺瘤？②双眼视力下降并视物模糊。

麻醉方式：气管插管全身麻醉。