一、简要病情

患者×××，女，29岁。

以“停经7+月，下腹胀痛2小时余”为主诉入院。

既往史：患者平素月经规则，曾因“甲状腺功能亢进”住院治疗，定期复查甲功；因“宫颈功能不全”行“宫颈环扎术”；多次流产。

查体：T 37.5℃，R 20次/分，P 100次/分，BP 105/62 mmHg。发育正常，心肺听诊未见明显异常，腹部膨隆如孕月，全腹柔软，下腹见散在腹腔镜手术瘢痕，长约2 cm，无压痛、反跳痛。肝、脾肋下触诊欠满意，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，宫高28 cm，腹围86 cm，可扪及子宫敏感。先露头，胎方位LOA，胎心音150 bpm，律齐。阴检：宫口未开，S-3.0，胎膜未破。骨盆外测量：23-25-18-8.5 cm。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2022年8月31日我院NT彩超：①宫内妊娠，单活胎，根据胎儿生物学测量，估计胎儿相当于孕12+3周天大小。②胎儿颈项部透明层厚度（NT）在正常值范围内（参考值为＜3.0 mm）。2022年11月24日我院彩超：宫内妊娠，单活胎，估计胎儿大小相当于孕24+周左右，胎盘成熟度0级，羊水测值正常范围。

诊断：孕4产0，宫内妊娠30周，单活胎LOA，先兆早产。

麻醉方式：腰硬联合麻醉。