三、病例讨论

由于孕妇的特殊性，在没有相关麻醉禁忌的前提下我们通常采用椎管内麻醉。术前对产妇进行详细的评估，了解既往病史，药物过敏史、孕产史及术前进食、进饮、腰背部脊柱情况，完善相关检查，做好防误吸措施（备好吸引设备，给予止呕药物等），同时准备人工气道包括困难气道（孕妇常伴有低蛋白血症，咽喉部常水肿等）设备（面罩，呼吸机、喉镜等）。胎儿娩出前，可垫高右臀部，以减轻或者解除子宫对下腔静脉的压迫，避免仰卧位低血压的发生。麻醉前或麻醉即刻可进行预扩容，预防麻醉期间的低血压。应用血管活性药物是防止椎管内麻醉低血压的主要策略，在保证容量扩容后，麻黄碱和去氧肾上腺素可有效治疗椎管内麻醉引起的低血压。产妇常伴有出血多，需麻醉前预补充血容量，做好各种并发症的应对措施如羊水栓、大出血、过敏等，同时应做好对新生儿的抢救及保护措施。(https://www.daowen.com)