二、麻醉经过

二、麻醉经过

（一）术前准备

完善血常规、血型、综合生化、凝血功能、心电图、心脏彩超、肺功能检查、胸片等检查；术中监测动脉压、中心静脉压、备自体血回收、做好术中保温处理、术中监测血气分析情况。

（二）麻醉方案

患者入室后接心电监护、吸氧，开放静脉通道，快速诱导下行气管插管全身麻醉。

麻醉诱导：咪达唑仑2 mg，丙泊酚60 mg，舒芬太尼12.5μg，罗库溴铵40 mg。

麻醉维持：丙泊酚2 mg/（kg·h），瑞芬太尼0.10μg/（kg·min），罗库溴铵间断静脉推注，七氟醚1.5%～2%吸入。

诱导后行右颈内静脉穿刺置管术，加速补液及监测中心静脉压；行桡动脉穿刺置管，监测有创动脉血压，定时监测血气分析情况。(https://www.daowen.com)

术中维持患者血压及重要生命体征平稳，做好保温措施，保证各器官灌注。

术中行保护性肺通气策略，设置一定PEEP，根据术中情况动态设置麻醉机参数，定时胀肺，防止肺不张的发生。

术中监测BIS，维持适当的麻醉深度，避免麻醉过深过浅。

（三）麻醉记录（图9-37）

图9-37　麻醉记录