二、麻醉经过
（一）术前准备
完善血常规、血型、综合生化、凝血功能、心电图、心脏彩超、肺功能检查、胸片等检查；术中监测动脉压、中心静脉压、备自体血回收、做好术中保温处理、术中监测血气分析情况。
（二）麻醉方案
患者入室后接心电监护、吸氧，开放静脉通道，快速诱导下行气管插管全身麻醉。
麻醉诱导：咪达唑仑2 mg，丙泊酚80 mg，舒芬太尼12.5μg，顺阿曲库铵12 mg。
麻醉维持：丙泊酚3 mg/（kg·h），瑞芬太尼0.12μg/（kg·min），顺阿曲库铵3 mg/h，七氟醚1.5%吸入。
诱导后行右颈内静脉穿刺置管术，加速补液及监测中心静脉压；行侧桡动脉穿刺置管，监测有创动脉血压，定时监测血气分析情况。
术中维持患者血压及重要生命体征平稳，做好保温措施，保证各器官灌注。
（三）麻醉记录（图9-41、图9-42）(https://www.daowen.com)
拟行手术：侧前方入路腰椎化脓性脊柱炎感染病灶清除＋人工椎体植骨融合＋后路椎板切除，椎管扩大减压＋椎弓根钉内固定术（备骨水泥钉道强化）（Ⅳ级）。
备注：08：05入手术间；08：13术前备药甲氧明、托品各一支；08：25麻醉开始；术中其他监测项：ST段分析，体温，心率变异分析，氧浓度，呼气末麻醉药浓度，潮气量，分钟通气量，呼气末二氧化碳，呼吸频率，PVCs（一分钟室性期前收缩次数），呼吸比，气道平台压，气道峰压，呼吸暂停比，呼气末正压。08：30气管插管，插管方法：经口；08：40中心静脉穿刺；08：46加温治疗；09：02手术开始；09：58动脉穿刺；12：04血气分析。血液：红细胞悬液4 U，普通冰冻血浆200 mL，新鲜冰冻血浆500 mL；入量合计：晶体2300 mL，胶体500 mL；出量合计：尿量700 mL，血量1500 mL，无积液。
拟行手术：侧前方入路腰椎化脓性脊柱炎感染病灶清除＋人工椎体植骨融合+后路椎板切除、椎管扩大减压＋椎弓根钉内固定术（备骨水泥钉道强化）（Ⅳ级）。
备注：14：20接镇痛泵；14：30手术结束；14：40出手术间；补液带出：醋酸钠林格注射液。血液：红细胞悬液4 U，普通冰冻血浆200 mL，新鲜冰冻血浆500 mL。入量合计：晶体2300 mL，胶体500 mL；出量合计：尿量700 mL，血量1500 mL，无积液。
图9-41 麻醉记录1
图9-42 麻醉记录2