二、麻醉经过

术前患儿病房留置静脉套管针，入手术室后，常规监测心电图、无创袖带血压和经皮脉搏血氧饱和度面罩吸入氧纯氧，氧流量控制在2～4 L/min，缓慢依次静脉推注咪达唑仑1.5 mg，丙泊酚30 mg，芬太尼30μg，待患儿入睡，生命体征平稳，实施骶管阻滞。患儿取左侧卧胸膝位，依据硬膜外腔穿刺常规，严格无菌操作，进行消毒铺巾，于上、下骶骨角连线重中点建立穿刺点，垂直刺入穿刺针，刺入后朝胃部倾斜，与皮肤表面保持30°～45°角进针，突破骶尾韧带后回抽无脑脊液和血液，给予0.25%罗哌卡因13 mL，恢复体位，待5～10 min，提睾反射消失后进行手术治疗。术中静脉维持给予丙泊酚4～8 mg/（kg·h）。术中患儿生命体征平稳，手术时间145分钟，麻醉时间165分钟，术中补液5%葡萄糖氯化钠250 mL，出血约3 mL。患儿术后链接静脉镇痛泵，术毕送入恢复室，观察15 min，患儿苏醒安返病房。术后1天，患儿夜间诉伤口轻微疼痛，无发热、咳嗽、呕吐，生命体征平稳，阴茎伤口敷料干燥，无出血，尿管通畅。术后9天患儿病情平稳，无诉不适，尿管退至支架管，继续观察，术后11天出院。(https://www.daowen.com)