一、简要病情
患者×××,男,3岁3月。
以“发现尿道外口位置异常1月余”为主诉入院。
现病史:发现尿道外口位置异常1月余。
既往史:否认肝炎、结核等传染病史、否认手术、外伤史、否认输血史。
专科查体:身长97 cm,体重16 kg,阴茎发育一般,远端向腹侧弯曲,包皮系带缺如,背侧包皮堆积似帽状,尿道外口位于冠状沟附近,双侧阴囊发育可,双侧睾丸位于阴囊内。(https://www.daowen.com)
辅助检查:超声:双侧睾丸、附睾、阴囊及腹股沟声像未显示明显异常,双肾、输尿管、膀胱声像未显示明显异常,肾上腺及腹膜后声像未显示明显异常。
实验室检查:血常规,凝血四项、肝肾功能,胸片及心电图均无明显异常。
入院诊断:尿道下裂(冠状沟型),先天性阴茎下弯。
手术方式:尿道下裂修复,阴茎弯曲矫正,阴茎皮瓣转移,导尿术。
麻醉方式:静脉麻醉复合骶管阻滞。