一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:×××  性别:女  年龄:39岁过敏史:否认。

主诉:体检发现甲状腺结节2年。(https://www.daowen.com)

现病史:患者于4年前发现甲状腺结节(单发,右侧叶结节),无疼痛感,无发热畏寒、无呼吸困难、无心悸胸闷,无饮水呛咳,无声音嘶哑,无多饮多食,无易怒烦躁等情绪改变,无明显消瘦,未予特殊诊治,定期复查。现复查甲状腺彩超,提示甲状腺多发结节(其中右侧叶下极实性结节5 mm×11 mm,TI-RADS 4 c),现患者入院要求手术治疗,至我院门诊,门诊以“甲状腺结节”收住入院。患者发病以来,食欲尚可,睡眠、精神可,大、小便无异常,体重无减轻。

既往史:2015年曾患“甲状腺功能亢进”,服用“甲巯咪唑”1年余后,甲状腺功能恢复正常。