二、查体
(一)体格检查
T 36.60℃,P 93次/分,R 20次/分,BP 104/75 mmHg,发育良好,营养中等,神志清醒,自主体位,正常面容,查体合作。心率93次/分,心律齐。
(二)专科检查
双乳形态对称,无皮肤红肿,无橘皮样外观、酒窝征,双侧乳头无凹陷、无溢液,无偏斜,左乳乳晕下方可扪及一肿块大小约5 cm×4 cm,质硬,边界不清,形态不规则,活动度差。右乳未扪及肿物,双侧腋窝及锁骨上下区未扪及明显肿大淋巴结。(https://www.daowen.com)
(三)辅助检查
2022-09-19双侧乳腺及腋下淋巴结彩超:左侧乳腺内实质性占位病变,BI-RADS 4c类。左侧腋下可见肿大淋巴结,性质请结合临床。
2022-09-19双侧乳腺钼靶:双侧弥漫不均匀致密型乳腺,左乳符合BI-RADS 4类;右乳符合BI-RADS 2类。双侧腋下小淋巴结显示。建议MRI增强检查。