二、临床表现

1.急性期

急性期可表现为肠炎或痢疾症状，有腹痛、腹泻、脓血便，可伴有头痛、乏力、低热，后期可有里急后重。

2.暴发型

部分患者可表现为暴发型，表现为起病急，高热、寒战、谵妄，肠麻痹等中毒症状。剧烈腹部绞痛与里急后重，腹部压痛明显、不同程度脱水与电解质紊乱，患者可极度衰竭、出现休克、腹膜炎、肠出血、肠穿孔。呕吐频繁，腹泻每日可达20～30次。

3.慢性期

通常为急性感染的延续，病情持续数月至数年，腹泻症状时轻时重。腹痛部位不定，常在下腹部或脐周；腹泻与便秘可交替出现。症状常因疲劳、受凉、暴饮、暴食、冷食、饮酒可引起复发。可有消瘦、贫血、营养不良，常易并发阑尾炎、肝脓肿。(https://www.daowen.com)

4.肠内并发症

（1）阿米巴肉芽肿：较常见于盲肠、乙状结肠、降结肠及直肠。常见症状为局限性腹痛及压痛，局部有时可扪及肿块，可引起肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、肠出血。

（2）肠穿孔：其发生率为1%～4%，多发生于暴发型及有深溃疡者。穿孔部位多位于盲肠、阑尾及升结肠下部，其次为直肠乙状结肠交界处。穿孔引起局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，病情险恶，病死率达74%。慢性穿孔因先已形成肠粘连，穿孔后感染形成局部脓肿，或穿入附近器官，形成内瘘，如直肠膀胱瘘、结肠空肠瘘。

（3）阑尾炎与阑尾脓肿：临床上慢性阿米巴性阑尾炎较常见，表现为食欲减退，阑尾部位反复发作性疼痛及压痛，或在右髂窝有持续不适感。有时起病急，类似急性阑尾炎，此种病例多伴有化脓菌感染，未及时治疗者易穿孔或形成阑尾脓肿。

（4）肠道大出血：大出血可发生于阿米巴痢疾或肉芽肿患者。深溃疡可侵蚀黏膜下层及肠壁较大血管，出血量多，易发生休克，并可继续发展至肠穿孔。

（5）结肠癌或直肠癌：慢性阿米巴肠病与结肠癌或直肠癌可同时存在。肠道的慢性刺激及炎症性息肉均有利于癌变。