一、病历摘要

姓名：×××　　性别：男　　年龄：58岁

过敏史：无。

主诉：大便带血4月余。(https://www.daowen.com)

现病史：4月前无明显诱因间断出现大便带血，量少，鲜红色，伴大便次数增多及性状改变，无腹痛、腹胀、高热、寒战、腹泻、黄疸、胸闷、心悸、头晕等症状，在当地医院给予对症治疗后，未见好转，遂至外院医院就诊，行电子肠镜（2022-10-18）示“距肛门3 cm直肠环周不规则隆起糜烂，触易出血，扩张度差，活检送病理”，病理（2022-10-20）提示“（直肠黏膜活检）镜下查见少量异型腺体生长，符合（直肠）腺癌”，未予治疗。今为求进一步诊疗来我院，以“直肠癌并出血”收入我科。发病以来，神志清，精神欠佳，食欲欠佳，睡眠尚可，大便如上所述，小便正常，体力下降，体重3月内下降约2 kg。

既往史：无特殊。