四、治疗

1.内镜下治疗

行乳头切开排脓及胆管狭窄扩张，放置内引流管排脓、取出蛔虫。

2.B超引导下经皮经肝穿刺排脓

适用于：①内镜治疗不成功者；②高位梗阻内镜下无法治疗或单纯内镜治疗效果不理想者。

3.手术治疗

肝外梗阻，无内镜下治疗条件的单位，可选择急诊手术治疗。(https://www.daowen.com)

4.对症、支持、抗感染治疗

患者应禁食、补充足够的能量与液体及电解质，使用强有力的抗生素，进行抗感染二联治疗，胆道细菌敏感的抗生素如下。

（1）胆道超高排泄药物：苯咪唑青霉素、头孢羟唑、氧哌羟苯唑头孢菌素、磺苯咪唑青霉素、氧哌嗪青霉素、利福霉素等。

（2）胆道高排泄药物：氨苄西林、先锋V、头孢噻吩、绿林可霉素、红霉素、四环素等。

（3）胆道中排泄药物：羟氨苄西林、羧苄青霉素、灭滴灵、青霉素、磺胺噻唑、甲氧苄胺噻啶等。

（张万宇）