二、临床表现

二、临床表现

1.外伤史:多因直接暴力所致,少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂,尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。

2.腹痛:左上腹为主逐渐延及下腹,持续性痛,约1/3伤员伴左肩部疼痛。

3.腹膜刺激征:单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。压痛以左上腹为著,有轻度肌紧张和明显反跳痛。腹腔内有大量积血时可有移动性浊音,肠鸣音一般减弱或消失。(https://www.daowen.com)

4.出血或出血性休克的症状和体征。

5.脾脏包膜下破裂则可发生延迟性腹腔内出血。在伤后2~3 d或更长时间出现症状。

6.脾蒂血管内膜伤发生血栓形成,临床表现为脾栓塞和脾周围无菌性炎症。