一、病历摘要
姓名:××× 性别:女 年龄:46岁
过敏史:无。
主诉:持续性上腹痛2天。(https://www.daowen.com)
现病史:2天前诱因不明出现突发腹痛,呈持续性,以中上腹部明显,难以忍受,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,量少,伴大汗、心悸、面色苍白,无伴停止排便排气,无畏寒、发热,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,无尿频、尿急及尿痛,急诊就诊于至当地医院,行相关检查,诊断为急性重症胰腺炎,予对症治疗(具体不详)效果欠佳,仍持续腹痛、腹胀,重度乏力,伴胸闷气短,为求进一步诊疗至我院,门诊以“急性重症胰腺炎”为诊断收住我科。自发病以来,未进食,睡眠差,灌肠后排少许大便,小便正常,体重无明显增减,体力下降。
既往史:诊断“糖尿病”8年,规律口服二甲双胍片(0.5 g tid,随餐口服)控制血糖,血糖控制基本稳定。