二、临床表现

（一）腹股沟斜疝

1.易复性斜疝

当腹内压增高时，于腹股沟区可出现肿块，可日渐增大，并经腹股沟管进入阴囊或大阴唇。肿块呈梨形，平卧或用手将肿块向腹腔内推送，即可向腹腔内还纳而消失。回纳后用手指通过阴囊皮肤伸入外环，可感到外环松弛扩大，患者咳嗽，指尖有冲击感。用手指经腹壁皮肤紧压内环口，让患者站立并咳嗽，肿块不再出现；将手指松开，则肿块又可出现。疝内容物如为肠袢，则肿块表面光滑、柔软，叩诊呈鼓音，听诊有肠鸣音，回纳肠袢入腹腔时可听到咕噜声；若为大网膜，则肿块叩诊呈浊音，回纳较慢。作阴囊透光试验，疝块一般不透光。局部除坠胀感外一般无症状。

2.难复性疝

局部坠胀感稍重外，尚有疝块不能完全还纳。

3.嵌顿性斜疝(https://www.daowen.com)

常发生在腹内压骤然增高时。表现疝块突然增大，伴有明显胀痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，有明显触痛。嵌顿内容物如为大网膜，局部疼痛常较轻微；如为肠袢，不但有腹绞痛，还可伴有恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等机械性肠梗阻征象。如不及时处理，将发展成绞窄性疝。

4.绞窄性疝

临床症状多较严重。若绞窄时间较长者，由于疝内容物发生坏死感染，侵及周围组织，引起急性炎症。患者可有脓毒血症的全身表现，加之有肠梗阻等，则病情更为严重。

（二）腹股沟直疝

多见于年老体弱者。当患者站立或腹内压增高时，腹股沟内侧、耻骨结节外上方，出现一半球形肿块，不伴疼痛和其他症状。疝块容易还纳，极少发生嵌顿。还纳后指压内环，不能阻止疝块出现。疝内容物不降入阴囊。有时膀胱可进入疝囊，构成疝囊的一部分，成为滑动性直疝。