一、病历摘要

姓名：×××　　性别：男　　年龄：74岁

过敏史：无。

主诉：发现腹主动脉瘤3天。(https://www.daowen.com)

现病史：3天前行腹主动脉B超提示发现腹主动脉瘤，遂到我院门诊就诊，无腹痛腹胀，无其他不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢关节疼痛等，今至我院就诊，门诊拟“腹主动脉瘤”收治入院。

患者自起病以来，精神睡眠可、胃纳可，大小便正常，精神疲倦，胃纳及睡眠欠佳，大小便如常。近1周体重减轻1.5 kg。近1年COPD急性加重3次。

既往史：平素健康状况较差，既往曾患肺结核，自诉规律口服药物治疗3月后复查已治愈，故停药。否认肝炎等传染病史。既往有高血压病史12年余，收缩压最高达180 mmHg，现服用左旋氨氯地平片2.5 mg口服qm控制血压。有冠心病病史12年余，现服用麝香保心丸。发现前列腺增生多年，无规则服药治疗。支气管扩张病史2年余。否认糖尿病等慢病史、预防接种史不详，否认药物、食物过敏史，患者因肺部结节行上肺切除术，术后证实为陈旧肺结核。患者曾因腹痛行开腹探查，后证实为阑尾炎后行手术切除。2年前因肠粘连行手术松解。患者曾因腰椎骨质增生行手术治疗。1年前因左足外伤后溃疡于我院骨科住院，诊断左足软组织感染。否认外伤史，否认输血史。