一、病历摘要
2026年08月31日
一、病历摘要
姓名:××× 性别:男 年龄:47岁
过敏史:无。
主诉:发现右上臂搏动性包块3月余。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于2017-12-27在我院心内科行“冠状动脉造影术”,术中穿刺右肱动脉;术后出现右手拇指、食指麻木;予营养神经治疗,未见好转;3月前发现右上臂有一黄豆大小的搏动性包块,未予重视;1个月前自觉右上臂搏动性包块增大如小拇指大小;5天前右上臂搏动性包块进一步增大,约兵乓球大小,伴右前臂,右手拇指、食指麻木,无头晕、腹痛、腹泻、心悸、气促、咳嗽、咳痰、黑便等,遂至我院就诊。行B超示:右侧上臂(肘关节上方)可见一椭圆形低回声团,范围约30 mm×21 mm,其侧壁缺口与后方动脉相通,侧壁缺口处可见“双期双向”高速血流信号,考虑为假性动脉瘤可能。现为进一步诊治,遂来我院门诊,拟“假性动脉瘤”收入我科。患者自起病以来,精神睡眠可、胃纳可,大小便正常,体重增加。
既往史:2003年发现系统性红斑狼疮,规律服药,近期服药“甲泼尼龙片”等;2016年11月本院行PCI手术,规律服药;2017-12-27在我院心内科行“冠状动脉造影术”;否认“高血压、糖尿病”等,否认“肝炎、结核”等,否认重大外伤、输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详。