姓名:××× 性别:男 年龄:75岁
过敏史:无。
主诉:右下肢疼痛伴乏力1天。(https://www.daowen.com)
现病史:患者1天前无明显诱因出现右下肢疼痛,伴乏力,未能行走,无发热恶寒,无胸闷气促等不适。今日到我院急诊就诊,2018-03-31我院彩超检查报告示:右下肢动脉栓塞。现为进一步系统治疗,遂由急诊拟“急性右下肢动脉闭塞”收入我科住院治疗。
既往史:高血压病5年,最高收缩压200 mmHg,自诉规律服用药物(具体不详),血压情况控制良好;有心房颤动病史。