四、诊疗经过

入院后完善相关检查及术前准备后，由于患者为急性右下肢动脉栓塞，故在全身麻醉下急诊行双髂动脉、右下肢动脉造影+腔内治疗，Angiojet抽栓导管、球囊导管（5 mm×100 mm、6 mm×20 mm）及支架（6 mm×80 mm，1个）配合下开通右髂总动脉、髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉。退出球囊导管后造影：右髂总动脉、髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉均可见显影，血流速度好。术程顺利，患者转ICU病房监护，患者于 2018-04-0121：35突发心率下降到57次/分，血压测不出，立即予持续胸外心肺复苏，反复推注肾上腺素，静脉滴注碳酸氢钠，补液等，经积极抢救，患者于23：31恢复自主心率52次/分，血压测不出（图7-53、图7-54）。

图7-53　手术处理前造影

右髂总动脉开口处一直到膝下动脉全程闭塞(https://www.daowen.com)

图7-54　术后造影

右髂总动脉、髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉均可见显影