一、病历摘要

姓名：×××　　性别：女　　年龄：69岁

过敏史：无。

主诉：左下肢肿胀疼痛5天，右下肢肿胀1天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者5天前无明显诱因下出现左下肢肿胀，伴疼痛，站立时明显，1天前患者右下肢肿胀，2022-06-30我院查彩超：双侧下肢髂股静脉至腘静脉、双侧胫后静脉、腓静脉及双侧小腿肌间静脉血栓形成（完全性）。现为进一步系统治疗，遂由门诊拟“双下肢深静脉血栓形成”收入我科住院治疗。

既往史：患者3周前因“左三踝骨折并踝关节半脱位合并左侧小腿肌间静脉血栓形成”行下腔静脉滤器植入术和骨科手术，1周前出院，但患者出院时忘记了拿抗凝药回家服用。