一、病历摘要
2026年08月31日
一、病历摘要
姓名:××× 性别:女 年龄:30岁
过敏史:无。
主诉:停经12+4周,左下肢肿痛2周余。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于2周前无明显诱因出现左下肢肿痛,无双下肢皮温升高、头晕、腹痛、腹泻、心悸、气促、咳嗽、咳痰、黑便等,2022-10-23就诊于外院,行下肢静脉彩超提示:左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉血栓形成,住院期间予以低分子量肝素抗凝、消肿等对症治疗,现左下肢肿胀好转,复查下肢静脉彩超仍提示:左下肢深静脉血栓形成。现为进一步诊治,遂来我院门诊,拟“左下肢深静脉血栓形成”收入我科。患者自起病以来,精神、胃纳可,大小便正常。无肉眼血尿、双目黄染、双下肢浮肿、畏寒、发热等,体重无明显变化。
既往史:平素健康状况良好,肝炎携带者,否认结核等传染病史,否认高血压、糖尿病等慢病史、预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史。
月经史:12,3~5/31天,末次月经2022-08-06。月经周期规则,月经量中等,颜色正常。无血块、无痛经。