三、糖尿病神经病变流行病学
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,而远端对称性多发性神经病变(distal symmetrical multiple neuropathy,DSPN)是糖尿病神经病变的最常见类型,约占糖尿病神经病变的75%,其最常见的早期症状包括四肢远端疼痛和感觉异常,但高达50%的DSPN患者可能无症状。DSPN是糖尿病足溃疡的重要危险因素,也是跌倒及骨折的重要原因。糖尿病自主神经病变也是糖尿病神经病变较为常见的类型,其中心脏自主神经病变较受关注。北京地区的数据显示,糖尿病患者心脏自主神经病变的患病率高,发生心脏自主神经病变的T2DM中55.66%为老年人。T2DM确诊时、T1DM在诊断后5年应进行糖尿病神经病变筛查,随后至少每年筛查1次。(https://www.daowen.com)