2型糖尿病的病因

T2DM的病因和发病机制极其复杂。目前，遗传因素和环境因素已被确定为T2DM的风险因素。T2DM有很强的遗传基础，有一级家族史的个体患该病的风险增加，如果父母一方患有T2DM，子女患病率为38%。如果父母双方都患有T2DM，到60岁时，预测子女的T2DM患病率将接近60%。因此，基于基因的诊断方法可能是一种更有前景的诊断工具。目前已检测到 200多个基因位点与T2DM风险相关，其中包括KLF14、KCNQ1、DUSP9、FTO、HNF4A、KCNJ11等。2012年，Cho等人在东亚人群中的研究发现了8个新的T2DM易感位点并提示可能具有东亚人群特异性的若干基因变异，现已有超过40个易感位点在东亚人群中得到发现或验证。目前已经确定了T2DM的几个危险因素，包括肥胖和向心性肥胖、种族、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、生活方式和饮食摄入量，其中一些风险因素与功能代谢有关。环境污染与T2DM的相关性备受关注，但关于环境化学物质暴露与T2DM 效应间关联的直接研究数据相对较少，所以其中的关联性尚未定论，一项纳入30 篇文献的Meta分析显示PM2.5增加T2DM的患病率，而PM10却仅增加T2DM的发病率。一项包含12项横断面研究、2项病例对照研究和1项前瞻性研究的 Meta 分析显示双酚A暴露与人类T2DM风险呈正相关。环境化学物作为一种内分泌干扰物，参与T2DM的葡萄糖稳态、胰岛素抵抗、β细胞功能异常、炎症、氧化应激、糖皮质激素信号系统等发生发展进程。(https://www.daowen.com)