二、临床意义

1.GADA

GADA是胰岛细胞遭受破坏时出现最早、持续时间较长，最具特异性的标志，其阳性预示着内源性胰岛素的缺乏或丧失。对成人迟发性自身免疫糖尿病最具有诊断意义。GADA滴度越高，糖尿病患者胰岛β细胞受损越严重，其阳性率高于目前发现的其他自身抗体，对T1DM的预测、诊断及治疗具有重要价值。

2.IA-2A

IA-2A不但是T1DM诊断分型的一个依据，还在高危个体的预测筛查方面起积极作用。部分患有妊娠糖尿病的妇女体内也存在IA-2A，提示此类患者以后发生自身免疫性糖尿病的风险较高。相关研究显示，IA-2A和GADA联合检测在筛查T1DM中具有十分重要的意义。

3.ZnT8A (https://www.daowen.com)

ZnT8A出现一般晚于GADA和IAA，具有高度胰岛β细胞特异性。ZnT8A的测量可用于监测患者发病后胰岛的破坏情况，以及评估限制β细胞特异性自身反应或恢复β细胞质量的治疗干预措施的疗效，其阳性率随着糖尿病病程延长而降低。在T1DM的实验室诊断中，ZnT8A可作为诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。

4.ICA

ICA是针对胰岛自身细胞的抗体，但也可存在于其他自身免疫性疾病，单独阳性预测糖尿病发生的价值有限，临床上常将其作为预测糖尿病的高危指标之一。对筛查新发T1DM患者及潜在患者具有较高的敏感性及特异性，但随着病程延长，阳性率逐渐降低。

5.IAA

使用任何胰岛素治疗之前，IAA被认为胰岛β细胞损伤的自身免疫标志物，与胰腺自身免疫的其他标记物相关，并且与患者的年龄成反比。也可被视为学龄儿童或T1DM患者一级亲属胰岛自身免疫的危险标记物。