(一)发病及其影响
低血糖限制了糖尿病患者血糖正常的维持,它会削弱对随后血糖浓度下降的防御能力,并导致对低血糖的意识受损,从而反复出现低血糖。T1DM患者常面对相对高胰岛素并发的低血糖。在糖尿病控制和并发症试验(DCCT)中,强化治疗组的严重低血糖发生率是常规治疗组的三倍,并且随着HbA1c水平下降至非糖尿病范围,两组的严重低血糖发生率呈指数上升。这些患者平均每年经历一次严重的低血糖,导致短期的功能障碍,常表现为抽搐或昏迷。通常表面上看来能得到完全的恢复,发生持续认知障碍的可能性会增加,但永久的神经损伤罕见。之前的研究显示T1DM患者的死亡约2%~4%与低血糖相关,但最近的研究表明低血糖相关死亡率高达4%~10%。胰岛素治疗的T2DM患者发生严重低血糖事件的频率低于T1DM患者。然而,T2DM患者接受胰岛素治疗的时间越长,发生严重低血糖的频率就越高,这与胰腺β细胞衰竭的进展同步。(https://www.daowen.com)
除了低血糖相关的发病率和死亡率外,低血糖还可能对患者情绪健康和生活质量产生负面影响。患者可能对低血糖产生恐惧,这不仅会降低他们的生活质量,还会降低他们家人的生活质量。