肢端肥大症与糖尿病

肢端肥大症是一种内分泌疾病，由于长期升高的生长激素和胰岛素样生长因子1（IGF-1）的作用，通常数年后患者才出现典型的临床症状。生长激素的高分泌主要是由于生长激素细胞腺瘤所致，少部分是由于下丘脑或异位分泌生长激素释放激素（growth hormone-releasing hormone，GHRH）的肿瘤所致，这些肿瘤可包括支气管类癌或非常少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤或胸腺类癌，更罕见的是异位分泌生长激素，或同时分泌生长激素和GHRH的肿瘤可导致肢端肥大症的发病。(https://www.daowen.com)

肢端肥大症合并糖尿病发生率的高低与血浆生长激素水平、肢端肥大症病程长短、年龄、肢端肥大症延迟诊治和活动期持续时间长短、胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能减退程度有关，应尽早诊治肢端肥大症，以减少糖尿病发生。一般使用生长抑素类似物可成功治疗肢端肥大症，使生长激素和IGF-1正常化，糖耐量异常可显著改善，部分患者缺乏完全缓解可能是由于肢端肥大症未完全治愈，但不一定都能完全或迅速转为正常。部分肢端肥大症患者由于血糖控制不佳、营养状态恶化，其IGF-1水平并无显著升高，而在血糖得到控制后升高，数月后可得到缓解。