【诊断】

初步诊断：腰椎间盘突出症。

鉴别诊断：①腰椎管狭窄症。患者无间歇性跛行，无大小便障碍，CT检查未见骨性椎管狭窄，可排除。②强直性脊柱炎。中年男性多见，腰背部及骶髂关节疼痛，脊柱强直，各方向活动均受限，症状多与气候变化有关，病变呈进行性发展。X线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊，后期脊柱呈竹节样改变。可鉴别。(https://www.daowen.com)

最终诊断：①脊柱结核（腰5、骶1）；②骶管囊肿；③腰椎间盘突出症。