【基本信息】

患者女，77岁。发病节气：谷雨。

主诉：右踝关节肿痛伴活动障碍20年。(https://www.daowen.com)

现病史：患者右踝关节肿痛伴活动障碍20年余，近2月病情逐渐加重；近期出现上述症状明显加重，无法正常行走，严重影响日常生活，遂前来外院就诊，外院X线提示“右踝关节炎”；保守治疗后未见好转，遂来我院就诊，医师经检查及阅片后以“右踝关节炎”收入我科。入院症见：右踝部胀闷刺痛，痛有定处，活动受限，发病以来患者情绪稳定，无过喜过悲等异常情志，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气短及心悸症状，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，纳可，眠可，小便正常，大便未排，体重无明显变化。

既往史：否认原发性高血压、糖尿病，否认肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史，否认手术、输血、外伤史，否认有药物食物过敏史，预防接种按时完成。患“冠心病”多年，平素规律服药，病情控制尚好。