【查体】

体格检查：T 36.5℃，P 69次/分，R 18次/分，BP 118/72 mmHg。发育正常，营养中等，跛行入病室，主动体位，表情痛苦，言语流利，痛苦面容，神志清楚，查体合作，跛行步态，正力型体形。

专科检查：右踝部轻度肿胀，皮肤完整，右踝关节内翻畸形，右小腿肌肉较对侧稍萎缩，踝关节周围触及压痛，未扪及明显骨擦感，右踝关节屈伸、外翻活动受限，右踝关节抽屉试验（+-），右踝关节内翻应力试验（+-），单足站立试验（-），右足背动脉可触及，足趾活动良好，各足趾无明显被动牵拉痛，皮肤感觉及血运未见明显异常。余肢体查体未见明显异常。(https://www.daowen.com)

辅助检查：我院DR（我院，2022-04-25）提示，双膝、双踝关节构成骨骨端骨质增生，密度普遍减低；关节关系正常，双侧膝关节、踝关节内侧间隙不均匀变窄，关节面骨质硬化；右侧距骨前上方可见类圆形游离影；边界光整。双侧跟骨结节下缘骨质增生。骨密度：T值-4.81，提示重度骨质疏松。

中医望、闻、切诊：神志清楚，面色青润，形体适中，语言清晰，声音低沉，气息均匀，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。