四、辨证论治
（一）辨证要点
本病的发生均有外伤史以踝关节疼痛，肿胀功能障碍为特征。
（二）治疗原则
活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛。
1．早期扭伤踝部
肿痛剧烈者，治以活血化瘀止痛。
方药：方取活血化瘀汤加减。处方：当归15克，赤芍15克，桃仁10克，防风10克，玄胡15克，黄芩10克，半夏10克，陈皮10克，川芎10克，或内服七厘散。每服2～3克，每日2次。
2．后期扭伤
踝部隐痛，活动不便者。治以舒筋活络，温经止痛。
方药：方取舒筋活血汤加减。
处方：羌活10克，防风10克，荆芥10克，独活10克，寄生30克，当归15克，续断15克，川牛膝15克，青皮10克，五加皮15克，杜仲10克，红花6克，枳壳10克。或内服健步虎潜丸，每服10克，每日2～3次。(https://www.daowen.com)
其他疗法如下。
1）针灸疗法：①体针法。取昆仑丘墟，解溪，绝骨，压痛点等穴位。采用中、强度刺激留针10～15分钟，可加用灸法；②皮肤针法。伤痛处用皮肤针重叩至渗血。
2）推拿疗法：对急性期踝部肿痛较甚者，可先用拇指按揉承山解溪悬钟，昆仑等穴，接着应用鱼际揉法和摩法在伤痛处治疗。
3）食物疗法：用威灵仙250克，白酒750毫升，隔水炖半小时过滤后备用。每次饮10～20毫升，每日3～4次。
4）外治疗法
（1）固定法：扭伤初期敷药后用绷带包扎固定，一般固定约二周。内翻损伤者，采用外翻位固定；外翻损伤者，采用内翻位固定。
（2）敷贴法：扭伤初期外敷三色敷药，后期外贴万应膏。
（3）洗浴法：可用海桐皮煎汤后，熏洗患处，每次30分钟，每日2～3次。
（4）冷敷法：对即刻发生的踝关节扭伤作冷敷法，能有效地控制出血和渗出，并能止痛，可将患踝浸入冷水中，或取大小适宜无棱角的冰块，用布包裹后在伤痛处作轻柔的水按摩，则效果更佳。
（5）盐熨法：适用于踝关节扭伤肿胀不消者，用粗盐炒烫后倒入布袋中，热熨患处，每次20分钟，每日2～3次。
（郑国藩）